夏季保健：夏日保“心”莫要伤“心”

　　河南健康网讯："不少人认为，心血管疾病的高发季节在秋冬，现在天气热了，血压自然会降低，也不需要坚持吃药了。其实这是个误区。"复旦大学附属华东医院心内科主任医师焦青萍教授告诉记者，心血管疾病患者切莫忽视夏季保健，更需要预防疾病复发甚至导致猝死。

　　很多人都知道秋冬季天气寒冷，心血管疾病容易发作，其实，夏季同样是心血管病的高发季节。焦主任介绍说，夏季，特别是天气持续闷热时，人体新陈代谢和血液循环明显加快，皮下血管扩张，血流量比平时增加3～5倍，心脏回流血量显著增多，容易加重心脏负担;又由于夏天出汗多，人体水分随汗液大量蒸发致使血液黏稠度升高，易导致缺血或心脑血管堵塞;加上天气闷热，睡眠时间减少、质量下降，人的情绪较容易烦躁，容易引发心绞痛、各类心率失常、持续性房颤、脑梗塞、心梗等疾病，甚至导致猝死。去年6月23日，相声表演艺术家侯耀文就是在家中猝死，留给家人和热爱他的观众无尽的哀思和回忆。

　　夏天也是心血管疾病的高发期

　　从表面上看，猝死发生得都很突然，总是给人震惊的感觉。但事实上，猝死的发生并非完全无声无息。猝死只是一个结果，在这之前，身体的健康状况早已经出现了问题，有了种种心脑血管疾病的隐忧，但却往往没有引起病人的重视。人的血管从20岁以后就开始退化、功能开始减弱，粥样硬化斑块堆积在血管内膜上，久而久之越积越多，使冠状动脉管腔严重狭窄甚至闭塞，从而导致心脉血流量减少，供氧不足，由此产生胸闷、憋气、心绞痛、心肌梗死等，严重者就会导致猝死。除了冠心病以外其他引起猝死的疾病还包括高血压、心肌炎、脑溢血、主动脉炎等。

　　如果平时对身体健康不加重视，日常忽视体检、定期随访、坚持服药的重要性，在某些情况下，使身体长期累积的问题终于爆发出来，就会导致不可挽回的后果。而诱发心血管疾病发作甚至导致猝死的原因之一就是夏季的高温。焦主任指出，不少心脑血管病患者有这样一个认识误区，认为一年之中夏季血压最低，症状会相对稳定一些，有的就擅自停药或自行换药。其实不然，夏天同样是心脑血管疾病发病的高峰期。有资料显示，在35℃以上的高温天气，心脑血管疾病死亡率明显上升。尤其是中老年人，由于他们的体温调节中枢不敏感，平衡失调，身体各组织功能失控。如果天热时房间通风不好，闷热难忍，出汗后又没有及时补充水分，往往会使老人体内水电解质发生紊乱而引起中暑;或是在温度过低的空调房间与闷热的室外频繁进出，导致身体调节失衡，这些都成为导致猝死的诱因。除此以外，暴饮暴食、剧烈的情绪波动、药物中毒或过敏，工作压力过大等都会增加猝死的可能。需要提醒的是，很多人并不知道，日常服用的一些药物，也有可能成为引起猝死的罪魁祸首。以治疗心律失常药为例，地高辛、西地兰、洋地黄毒甙、抗组胺药物、利尿剂、安定类药物等，虽然是治疗心力衰竭的主药，可若使用不当会诱发心律紊乱、房室传导阻滞和充血性心力衰竭。

　　别忽视心"伤"的征兆

　　尽管猝死前无明显预兆，但有些病人以前有心绞痛发作史，在剧烈运动后出现心前区发闷，左臂或上腹阵发性疼痛，面色灰白，血压下降，特别出现频繁的室性早搏，这就是"猝死"先兆。对于中老年人，平时也要注意心、脑血管病的早期症状，及时去医院就诊、随访，以做到有备无患。

　　1.心血管病的早期症状:

　　(1)劳累或紧张时突然出现胸骨后或胸左部疼痛，伴有出汗或疼痛放射到肩，手臂或颈部。

　　(2)体力劳动时，有心慌、气短、疲劳和呼吸困难现象。

　　(3)饱餐、寒冷、看惊险场面时感到心悸、胸痛。

　　(4)睡眠时感到憋气，需高枕后才好转。

　　(5)反复出现脉搏不齐，心动过速或过缓。

　　(6)上楼时比别人更容易胸闷、心悸。

　　(7)长期发作左肩痛。

　　2.脑血管病的早期症状:

　　(1)头晕、目眩、耳鸣、视物不清、眼前发黑，伴有恶心呕吐。

　　(2)失眠健忘，每天感觉睡眠不足，嗜睡，整天想睡觉，呼之而醒。

　　(3)间断或持续性头痛、偏头痛，以及剧烈头痛。

　　(4)肢体麻木，面麻，舌麻、尤其是手指麻。

　　(5)吐字不清，流口水，原因不明鼻出血，跌跤。

　　(6)全身无力，倦怠，出虚汗、心慌，反应迟钝，行为幼稚，语无论次。

　　(7)神经衰弱、注意力不集中、记忆力减退、思维缓慢，工作能力下降。

　　夏季如何保"心"

　　在炎热的夏天，如何保护心血管，防止意外、避免猝死的发生呢?

　　焦主任指出，首先，夏季由于出汗多，所以一定要及时补充水分。很多老人在炎热的夏季食欲不佳，尤其是心功能不好的病人，出汗多饮水少，导致血容量不足，很容易在中暑的基础上加重原发病。因此注意饮食合理、营养全面，水分摄入充足是夏季很重要的注意事项。

　　其次，由于天热，人们普遍睡得都比较晚，作息失常。建议保持正常的规律起居，保证睡眠时间。如果晚间睡不好，白天可补充睡个午觉，养足精神。

　　第三，心血管疾病患者要按时服药，不能随意更改药物或自行停药，建议定期随访，请专业医师制定用药方法并坚持施行。如要更换药物也一定要在医师的指导下。

　　第四，合理使用防暑降温法，比如天气炎热时可适当使用空调。有些老年人为了节省，天再热也不开空调，其实是一种不健康的做法。当然，开空调温度也不宜调得过低。室内外的温差不宜过大，温差过大，原有动脉硬化的基础上导致动脉顺应性更差。还有就是不要在空调房间里使用过凉的竹席，可使用草席并在睡觉时盖好被褥防止着凉。有些人贪图凉快，喜欢吃冷饮冷食，也要注意不能多吃，以免损伤肠胃。

　　第五，平和心境，避免过于激动、烦躁，导致心血管事件发生。夏日要特别注意"静心"养生。

　　第六，科学运动。据调查，70%-80%心脑血管疾病的发生都是在早晨6时-10时，这段时间被认为是心脑血管病的好发时间，因此锻炼应尽量避开这段时间。在炎热的夏季，有心脑血管病史的老人也应注意减少户外活动，多在室内休息，同时11点至下午3点烈日当空时，也不宜到户外活动。傍晚后天气稍凉爽，此时可外出散步，做些轻微的活动。游泳是夏日首推的运动方式。对于并非心血管高危人群的人，夏季运动也应注意不要过度疲劳，锻炼时如果觉得有些发热，微微出汗，锻炼后感到轻松舒适才是效果较好的锻炼。相反，如果非常疲劳，休息后仍然身体不适、头痛、头昏、胸闷、心悸、食量减少，就说明运动量可能过大，需要减少运动量。运动后也要及时补充身体失去的水分。

　　最后就是要提高防病意识，切莫忽视疾病先兆。有的人没有心脏病史，但是出现疲乏感、心悸、呼吸困难。随后，心跳骤停、神志不清、高度紫绀、痉挛、瞳孔扩大，或出现几次喘息样呼吸即进入临床死亡。如果不能及时发现、抢救，病人很快(约4-6分钟)进入不可逆的生物学死亡。因此一旦发生胸闷、呼吸困难等症状，一定要及时就医，以免延误最佳治疗期。由于"猝死"多数在家中或正常工作及日常活动中发生，或在睡眠中发生，因此，争分夺秒、及时的现场救护非常重要。在远离医院、没有医生的情况下，一旦有人出现心源性猝死，除了要马上打120求救之外，应立即实施心肺复苏，以免延误救治时机，造成不可挽回的后果。做法如下：先解开患者领口和裤带，使其平卧，抽出枕头垫在肩下，用一手将患者颈部托直，使头后仰，打通气道，然后一手捏紧患者双侧鼻孔，急救者口唇与患者口唇密合后进行吹气，一直坚持到急救人员到场。在复苏同时要注意及时清除气道内异物和呕吐物，可在心脏骤停1分钟内进行心前区捶击，拳击的部位是病人左胸前乳头部位。拳击的次数一般为2-3次，拳击要有力，然后立即进行心脏按摩。按摩时用力要均匀，以一手掌平放病人胸骨下段胸壁上，另一手掌压在该手背上，上下起伏垂直按压。

　　夏季保"心"莫要伤"心"，只要做好以上提到的一些事项，相信疾病的发生率也会大大降低。