生个健康宝宝 你准备好了吗？

　　9月12日是“中国预防出生缺陷日”。我国每年大约有100万至120万个缺陷婴儿出生，即每30秒至40秒就会出生一个有缺陷的孩子。温州地区的出生缺陷状况也不容乐观。

　　王卫康

　　今年40岁的夏女士近日抱着刚满月的大胖儿子来到温州市第二人民医院产前诊断中心，给各位医生护士道喜并致谢，还展示儿子近期拍的多张可爱照片。看着她们母子健康平安及夏女士满脸幸福的样子，医生护士们也都由衷地为她们高兴。

　　要知道，为了能生下一个健康的宝宝，夏女士曾经是市二医产前诊断中心的“常客”。据该院产前咨询门诊沈旭娜医生介绍，三年前，夏女士在怀孕期间因高龄作了一系列产前筛查，在筛查中属于高危对象，后来又做羊水穿刺，结果提示：胎儿系唐氏综合征儿(先天愚型)，迫不得已在该院做了引产手术，引产后B超还发现胎儿合并有先天性心脏病。当时的情形对已属高龄的夏女士来说是个多么惨痛的打击。去年第二次怀孕前，她就接受医生建议，夫妇双方都做了相关的体检，怀孕后又主动预约作了羊水培养，很庆幸，这次的检查结果及各项产前检查指标都非常理想。1个多月前，她在该院顺产娩下一健康男婴。

　　育龄妇女怀孕生产是一个自然的生理过程，但是并非所有人的怀孕生产过程都会一帆风顺，像夏女士这样怀上有缺陷胎儿的病例，在各大医院的门诊也绝非少数。据了解，全世界每年大约有500万有缺陷的婴儿诞生，其中85%是在发展中国家，我国每年的出生缺陷儿数量约占全世界的20%。温州地区的胎儿缺陷情况同样不容乐观。从市二医产前诊断中心的统计资料看，2007年7月至2008年6月，该中心共接诊了18000多人次的产前筛查，其中960多例因需做了染色体检查，查出染色体异常率为2.56%(其中确诊为唐氏综合症患儿10例)。此外，该中心已经成功确诊各类畸形120余例，其中包括神经管畸形(包括脊柱裂、无脑儿及脑膨出) 52例，先天性心脏病36例，唇颚裂33例，还有多例胎儿畸形，如右下肢缺失、内脏外翻、膈疝、腹裂及肺囊性瘤样变等，这些还不包括未作筛查已经出生的缺陷婴儿。

　　那么，为了生育一个健康宝宝，准妈妈们该做哪些准备呢?为此笔者特地走访了市二医产科优生优育门诊沈旭娜副主任医生。

　　沈医生介绍说，为了提高新生儿的生命质量，减少缺陷婴儿的出生，我国已推出预防出生缺陷的三级预防措施，即孕前的优生医学检查、孕早期与孕中期的产前诊断筛查及新生儿筛查。也就是将预防出生缺陷的过程贯穿于孕前到产后的全过程。

　　在计划怀孕前，建议夫妇双方到正规医院的优生优育门诊咨询一下，并做与生育有关的体检，包括常规验血、女方的妇科常规及阴道分泌物支原体衣原体检查、B超检查和血液优生四项检验以及男方的精液常规等内容，并了解一些如何计划怀孕的基本知识。另外，孕妇在孕期前三个月要尽量避免接触有毒、有辐射物质，在准备怀孕前三个月和怀孕初期三个月可以补充小剂量的叶酸，以避免神经管畸形等缺陷的发生。在心理与生理两方面做好各项准备，在最佳的状态下播下爱的种子。

　　在发现月经超过日期3-5天就应该到医院检查，确定成功怀孕后，要保持心情愉快，最好在怀孕13周之前到医院建立孕妇档案。一般怀孕7-13周就可进行早期筛查了，通过B超、血液检查等一系列产前诊断，排除是否有胎儿缺陷或畸形存在。如果母血产前筛查提示高风险，就要进一步做羊水穿刺、脐血穿刺等检查。一旦查出胎儿存在缺陷，要理智地权衡利弊，存在较大缺陷的就应果断采取引产等方式终止妊娠。即使各项检查显示一切正常，也应该定期到医院做常规的产前检查。

　　最后，是对新生儿进行筛查。目前，我国的新生儿普查项目包括听力筛查和苯丙酮尿症及甲状腺低下症筛查三项。若能早期发现听力问题，可以及早进行康复训练，避免严重聋哑儿的发生。早期发现苯丙酮尿症和甲状腺低下也可以通过及时的治疗避免儿童智力低下的发生。对孕期没有查出缺陷而产下的其他缺陷婴儿，父母也要尽早对其病症进行积极的治疗，以提高生存质量。

　　沈医生提醒说：夫妇双方或家族中有遗传病史、既往生育过遗传病患儿或先天畸形儿、父母存在不明原因智力低下者、曾有反复流产、死胎死产不良病史、孕期有不良环境因素接触史、婚后多年不育以及35岁以上高龄孕妇等人群，是发生缺陷胎儿的高危人群。这些人群一定要提高预防意识，严格按三级预防措施进行预防干预。

　　总之，孩子的健康关系到家庭的幸福，关系到国家的人口质量。随着产前医学的不断发展，缺陷儿是可以通过各项干预措施进行预防的。希望家家都能养育一个健康可爱的宝宝。