先兆性流产如何分辨？

　　曾有过两次自然流产经历的小芳又怀孕了，这次家里人更加小心翼翼地照顾她，总让她躺在床上，可过了6周，小芳的阴道又流出了少量的血，家人很担心这是先兆流产。慌慌张张地到杭州玛莉亚妇女医院产科找徐宏主任咨询。

　　徐主任耐心地向家属解释：已经有过流产史的孕妇再次怀孕，精神会更加高度紧张，甚至有焦虑情绪，会引起一些不良反应，而且有再流产的可能。

　　如何分辨是否先兆流产

　　徐主任详细回答家属提出的问题，一般先兆流产指怀孕后阴道有少量出血，有的患者仅有下腹部阵发性疼痛。根据流血量和积聚在阴道内时间不同，颜色可分为淡红色或深褐色，主要表现为下腹轻微疼痛，腰酸、腹胀，偶有下坠感，小芳的情况如果排除遗传因素(如染色体异常)或接触过有毒物质(如铅、有机汞、放射性物质等)，以及全身性疾病(包括有病毒感染、内分泌疾病等)，并且到医院检查排除宫颈炎出血或阴道炎出血及其他原因，大部分患者是因为孕激素水平降低而引起，所以查明先兆流产的原因是主要的。

　　先兆流产如何保胎

　　徐主任说，对于有先兆流产的的妇女来说，若为第一次妊娠，且胚胎和母体皆无其他疾病或异常，保胎则显得尤为重要。孕妇需卧床休息，禁止性生活，必要的情况下服用保胎药物。另外，应做到生活有规律，注意个人卫生。选择易于消化的饮食，胃肠虚寒者，慎服性味寒凉食品，如绿豆、白木耳、莲子等;体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。同时，保持心情舒畅，妇产科研究者认为自然流产是因为孕妇脑皮层下中枢兴奋亢进所致，试验证明神经系统的机能状态对流产起着决定性的作用，因此妊娠期精神要舒畅，避免各种刺激，采用多种方法消除紧张，烦闷、恐惧心理，以调和情志。定期做产前检查。

　　徐主任强调说，有过自然流产史或习惯性流产的妇女，怀孕前应先到妇产科诊治一下有关疾病，特别是妇科疾病。若受孕后出现流产先兆，如阴道出血、下腹疼痛等更应及时就医。

　　但是，需要提醒的是，有些情况下，比如基因缺陷导致的胚胎发育异常、胚胎本身有缺损或胎盘异常导致胎儿死亡、病毒感染、母体全身性疾病(常见的有高血压、肾炎、甲状腺功能减退等)、内分泌失调、生殖器官畸形及外伤、过量饮用咖啡、吸烟和酗酒等导致的先兆流产，则不宜盲目保胎。

　　盲目保胎除了对胎儿的不利影响，还可能对母体本身不利。因为死亡的妊娠物在宫内停滞过久，会引起严重的凝血功能障碍、阴道出血增多等麻烦。甚至由于没有及时做刮宫手术，引发宫内感染，影响了以后的生育。