|
关键字：药物,医药界,婴儿畸形
核心提示：[自6O年代孕妇服用“反应停”引起震惊世界的畸胎事件后，医药界对药物的致畸作用给予相当重视，进行了广泛的研究。]
自6O年代孕妇服用“反应停”引起震惊世界的畸胎事件后，医药界对药物的致畸作用给予相当重视，进行了广泛的研究。 由于妊娠不同阶段胚胎发育的特点，药物致畸作用也各不相同。对反应停致畸作用分析表明，在妊娠后第20天～30天服药较易发生畸胎。 但一般说来，在妊娠的前3个月中用药易致畸形，因这时受精卵正处在相继分化和联合阶段，各系统尚未完全形成，易受药物的影响。妊娠4个月以上胎儿各器官已形成，药物已不再有致畸作用。除反应停外，下述药物有或可能有致畸作用，所以在头3个月中应禁用或小心使用。 (1)抗糖尿病药。有报道甲磺丁脲和氯磺丙脲引起死胎、新生儿死亡、多发性畸形和兔唇。有人认为胰岛素也能引起畸形。(4)抗疟药乙胺嘧啶和氯奎可致胎儿耳聋、脑积水和四肢缺陷畸形;长期大量使用奎宁可造成死胎、先天性耳聋，是否造成畸形尚有分歧。 (2)激素类于妊娠头3个月应用可使女性胎儿男性化;3个月后应用，可使女性胎儿生殖器暂时增大等。 (3)抗糖尿病药。有报道甲磺丁脲和氯磺丙脲引起死胎、新生儿死亡、多发性畸形和兔唇。有人认为胰岛素也能引起畸形。 (4)抗疟药乙胺嘧啶和氯奎可致胎儿耳聋、脑积水和四肢缺陷畸形;长期大量使用奎宁可造成死胎、先天性耳聋，是否造成畸形尚有分歧。 (5)抗惊、镇静安定药，如苯妥因钠、去氧苯巴比妥、苯巴比妥都能引起胎儿兔唇和腭裂;氯丙嗪可引起视网膜病变;氟哌啶醇可引起四肢畸形，眠尔通、安定、利眠宁也可致畸胎。 (6)抗抑郁药丙咪嗪可引起胎儿骨畸形和兔唇;苯丙胺可致心脏缺损、大血管异位及畸形足等。 (7)抗凝血药双香豆素和华法令致胎儿出血、死亡或鼻骨发育不全。 (8)四环素可引起手指畸形、先天性白内障、骨生长障碍、牙釉发育不全及囱隆起或死胎。此外，经动物试验药物致畸的还有链霉素、利福平、乙硫异烟胺、TMP、磺胺类药、安眠酮、乙醇、灭滴灵、安其敏、大剂量阿斯匹林、避孕药、甲状腺素、维生素A、烟碱和偶氮染料及味精等。 为防止药物诱发畸胎，在妊娠头3个月应避免使用上述药物;对新药致畸性尚未充分了解，一般也应避免使用。 |
