能吃药不打针能打针不输液

　　两年前，“欣弗”注射液、鱼腥草注射液引起严重不良反应的阴影刚刚散去，今年10月，完达山刺五加注射液、茵栀黄注射液致死事件又接踵而来。

　　人们常说，能吃药不打针，能打针不输液。但在现实中，顺序已经倒过来了。

　　即使注射液引起不良反应事件频发，很多人依然对“打吊针”情有独钟。在全市大小医院，输液室俨然是最忙碌的地方，上百人同时打点滴的壮观场面随处可见。

　　“打吊针”成为首选

　　在吃药、打针还是输液的选择上，不少患者和医生达成了默契：首选输液!而多数患者并不清楚，这种选择其实违背了世界卫生组织提倡的用药原则。

　　北京中医医院主任医师陈飞松告诉记者，门诊时经常能碰到特别迷信“吊瓶”的病人，坚持认为输液比吃药疗效好、见效快。有的患者到医院看病，如果医生诊断后认为不需要输液，患者反而会埋怨医生不负责任。

　　“这种就叫输液病”，从医十多年的副主任医师张刚表示，患有“输液病”的患者，错误地认为不输液就治不好病。他们觉得自己忙于学习、工作、赚钱，追求尽快痊愈，不了解疾病痊愈需要一段时间的调理。到医院直接要求医生开出输液的处方，拒绝服用口服药物。于是一些医生干脆顺水推舟，满足了病人的“选择权”。

　　不过，张刚也坦诚，一些医生也愿意开出输液处方，“打吊针病人高兴，医院也来钱，医生何乐不为?”

　　患者林先生前不久就遇到了一个“爱开输液处方”的医生。10月初他感冒发烧，去家门口的社区医院求诊，“当时医生二话没说直接就让我输液，而且开了三天的量。”林先生表示能不能先输一天，如果明天烧没退下去就再来挂号，“那位大夫很不乐意，他说自己明天休息，没法再给我开药。”最后林先生说服医生，只开了当天的输液量，并为此支付了将近200元。

　　据了解，世界卫生组织提倡这样的用药原则：能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射。也就是说，如果能口服药物，最好不采取注射的方法，能肌肉注射最好就不采用静脉注射。即使必须注射的也应该尽量减少注射的次数，同时减少注射剂联合使用的种类，避免不良反应和配伍禁忌的出现。

　　输液风险最高

　　许多人在为自己或孩子轻率地选择输液治疗时，往往不知道自己的决定背后潜藏着多大的风险。

　　输液不同于口服药物，它直接进入静脉，一旦有药物不良反应则来势凶猛，很难采取弥补措施。张刚告诉记者，云南刺五加案例就是因为静脉输液的药物受到污染，短时间内大量进入体内有关。而口服给药，需要吸收一段时间，即使有不良反应也相对缓慢，口服药物一旦出现不良反应，还可以洗胃。

　　抛开药品质量不说，输液器的安全也不容忽视。另外，在静脉输液过程中还潜藏着很多危险因素，在临床准备及添加药物等操作步骤中，环境污染和人员操作不当，都可能造成灰尘、细菌、唾液等微粒有机会进入药液。

　　陈飞松告诉记者，静脉输液由于药物直接进入血液，能迅速吸收，因此起效较快。但人体有一套自身保护系统，血管就像一道天然屏障，将有害物质阻挡在外面。如果用尖锐的东西突破这道屏障，迫使机体承担起强加的吸收、代谢工作，很容易出问题，而且会直接损害肝、肾等器官，引起不良反应。因此，输液是所有给药途径中引起不良反应最多、最严重的一种。

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