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核心提示：同种药却为何不同价钱、河南健康网--提高生命质量、关注大众健康
不少去医院看病的患者看完病不是在医院“取药”，而是拿着医院的处方到药店买药，因为医院的药价太高。
事实上，国家有关部门一直在为降低药价而努力，如陆续17次降低药品价格，实行药品的集中公开招标等，然而，患者依然“嫌”医院的药价高。
药价为何跳三跳
市民李刚被哈尔滨医科大学附属第一医院确诊为慢性前列腺炎，一位医生给他开了两种中成药：还少胶囊和前列舒乐颗粒冲剂。在医院药局李刚一共花了262元取了二盒还少胶囊和五盒前列舒乐颗粒冲剂。从医院大门走出，一道之隔有一家药店，李刚发现如果在这里买手中的这些药，只需花208元。从这家药店出来后，李刚又来到了一家大型连锁药店，发现同样的药，价格不过153元。
哈尔滨市一家三级甲等医院的医药科长告诉记者，老百姓反映看病贵最根本的问题就是药价高，而药价不是医院所能掌握的，整个药品的定价是相关部门宏观调控，医院很难控制招标价的进价。医院按照招标价进了药品后，还要加上15％的利润，而其他药店的药品进价低于招标价，即使加价后价格也比医院低。根据国家有关部门发布的关于改革药品价格管理的意见，药品定价实行政府定价和市场调节价。实行政府定价的药品，仅限于国家基本医疗保险药品目录的药品及其他垄断特殊药品。政府定价以外的其他药品实行市场调节价，由经营者自行定价。
虚高的招标价
“招标价本身就虚高，医院的加价也按照政策进行，但老百姓把板子打在医院身上。”这位医药科长举了一个实例，一种招标价为80元左右的临床药，它的实际出厂价10元左右，按照部分医院规定的“提成”政策，医生在临床时如果为患者使用这种药，会得到20元左右的回扣，这是行规。
有10多年医药代表经历的陈红涛告诉记者，招标制理论上是将价格最低的药品选入医院，但事实上“最低”的药价中早已包括了医药企业为投标花费的保证金、风险金、管理费、入围费、专家评审费、药品质量检验费、会务费、场租费、公关费等，费用最终转嫁给了患者。招标只是药品进入医院的一个门槛，对降低药品价格作用不大。
破解药价虚高应监管
参照其他国家药价管制的经验，结合中国的具体情况，哈尔滨工业大学公共部门经济学研究专家梁雪峰建议对现行治理模式做以下改进：重新设定药品价格管制范围。按处方药和非处方药重新设定政府管制范围，政府只管制处方药的价格，非处方药可由消费者直接从药店购买；采用参考定价的价格管制方式，药品实际价格超出参考价格的部分，由患者本人负担，这种价格管制方式不但可强化同组药品之间的价格竞争，还能给医院和企业提供使用低价药的激励；加强新药审批与商品名注册管理，为避免地方政府对新药审批、药品生产的干预，可考虑对省级药监局实行中央垂直管理；规范医生处方行为，除真正新药（如新化学实体）外，要求医生处方一律使用药品通用名。
（编辑：韦艳敏 来源：山西日报 时间：2006年02月21日）
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