世界睡眠日丨顺畅呼吸 轻松睡眠

www.hnjkw.net 2019-03-19 15:47 作者:河南健康网  来源:河南健康网 

   (郑州市第三人民医院 呼吸与危重症医学科 刘佩佩 供稿)

  上世纪90世纪,世界卫生组织对14个国家15个基地的25916名在基层医疗诊所就诊的患者进行调查发现,有27%的人有睡眠问题。其中,睡眠呼吸暂停综合征在人群中的发病率为1-4%,我国至少有3000多万此类患者,如果患者每小时的睡眠呼吸暂停超过20次,那么他的5年病死率为10-13%,8年病死率则达到37%。中重度的睡眠呼吸暂停综合征存活率低,国外统计8年不足30%。目前全世界每天约有3000例死亡与睡眠呼吸暂停综合征有关!

  人生的三分之一是在睡眠中度过的,没有良好的睡眠,则没有良好的体力和脑力的休息和恢复,人白天容易疲乏,嗜睡。郑州市第三人民医院呼吸与危重症学科主任王慧林介绍,良好、顺畅的呼吸才能保障良好的睡眠质量,呼吸不顺畅会造成肺部得不到充分的氧气供给,使人的血氧降低,让人在睡眠时得不到良好的休息和恢复。

  什么是睡眠呼吸暂停低通气综合征?

  睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHA):是具有潜在危险的常见病症,表现为反复发作的严重打鼾,呼吸暂停,低通气,低氧血症和白天嗜睡。其临床特点为多发、多脏器损害、容易识别和治疗有效。

  睡眠呼吸暂停症状

  白天

  晨间头痛、行为怪异、常感困倦、思想不易集中、容易疲劳、记忆力衰弱、过度嗜睡、分析判断能力下降、情绪紊乱、工作效率减退、性格乖僻、易出差错事故等。

  夜间

  大声打鼾、呼吸暂停、张口呼吸、不能安静入睡、易惊醒、睡时乱动挣扎、突然挥动手臂、坐起或者站立等。

  其他症状

  心血管和呼吸系统继发症状、心律不齐、室早、窦速、窦缓、慢性阻塞性肺部病症等。

  睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断

  体格检查

  肥胖,短颈,下颌畸形,鼻息肉,鼻中隔弯曲,鼻甲肥大,扁桃体及腺样体增生,软腭低垂,悬雍垂粗长,咽腔狭窄,舌体增大靠后等情况对诊断病因有帮助。

  多导睡眠呼吸监测(PSG)

  检查目的是为了评价病情的严重程度,明确是否伴有呼吸暂停,了解可能影响治疗的因素等。如果需要全面了解睡眠质量情况、病情的严重程度必须做多导睡眠监测这个检查。多导睡眠呼吸监测是诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准。

  睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗

  手术治疗

  一、一般治疗

  1.避免驾驶、高空作业等有潜在危险的工作或要求精细的操作;

  2.忌酒;

  3.忌服镇静剂或安眠药;

  4.勿吸烟,减少呼吸道刺激。

  二、调整睡眠姿势,取侧卧位或半卧位

  三、减肥疗法

  四、气道保持疗法

  1.舌保护器;

  2.鼻导管法;

  3.鼻瓣扩张器。

  五、鼻腔持续正压通气

  手术治疗

  一、鼻部手术

  1.鼻中隔偏曲矫正术;

  2.鼻甲肥大部分切除术;

  3.鼻息肉或肿瘤切除术等。

  二、咽部手术

  气管切开术等。

(责任编辑:冯云龙)